肝衰竭合并念珠菌肺炎临床诊治分析

摘要 目的 分析肝衰竭患者合并念珠菌肺炎的临床特点。 方法 回顾性调查住院期间诊断为念珠菌肺炎的肝衰竭患者150例。 结果 发病前90%患者有广谱抗生素应用史，47.3%有肾上腺皮质激素应用史。73%患者表现为单纯肺部感染；66%为单纯白色念珠菌。临床表现主要为发热（70%，105/150），咳嗽、咳痰（85.3%, 128/150）。50%患者外周血白细胞总数升高，47.3%中性粒细胞百分比升高。抗真菌治疗疗程2周以上者较小于2周者预后好（ P ＜0.001）。发热、白细胞升高时即使用抗真菌药物较胸片明确有影像学改变时再用药临床预后好（ P ＜0.001）。 结论 肝衰竭患者合并念珠菌肺炎大多有广谱抗生素应用史；以白色念珠菌多见；临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰，早期使用有效抗真菌药并疗程大于2周预后较好