认知观点、饮食干预和运动指导对妊娠糖尿病的疗效评价

摘要 目的 调查妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者孕期膳食营养、认知观点和自我管理情况,探讨个性化饮食干预和运动指导对妊娠糖尿病患者的影响。方法 对41例明确诊断为GDM的孕妇进行问卷调查,通过logistic回归分析综合评价GDM患者遵循饮食控制的影响因素,制定个性化的饮食方案和运动方式,监测干预前后三餐血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的数值变化,将干预前后的指标进行比较。结果 (1)认知:接受过饮食教育者37例(92.5%);饮食态度上只有27.5%的患者认为仅饮食治疗就能有效控制血糖;食物对血糖的影响答题全部正确率为零,食物的描述答题全部正确率为2.5%。(2)logistic回归分析显示,年龄、文化程度、BMI、接受过饮食教育、定期自我监测血糖、定期到医院复查糖尿病是影响GDM患者遵循饮食控制的因素。(3)干预后的2hPG、HbA1c、TC、TG 均较治疗前水平明显下降(P＜0.01)。结论 我国GDM患者饮食认知水平不高,年龄越大、文化程度越高、接受过饮食教育、定期复查及自我监测血糖者遵循饮食控制情况较好,个性化的饮食干预和运动指导对GDM患者有明显的治疗作用