Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用效果 An evidence-based practice: the management of Bakri balloon in the control of postpartum hemorrhage caused by placental previa

摘要： 目的：寻找目前与Bakri球囊相关的前置胎盘产后出血防治管理的最佳证据，并将最佳证据应用于护理实践中，探讨循证护理在Bakri球囊防治前置胎盘产后出血中应用的效果。方法：运用循证方法得出最佳证据，结合团队临床经验及患者需求制订Bakri球囊护理审查标准、临床护理规范、风险预警流程，对所有医护人员进行最佳证据的培训，并将其应用于Bakri球囊护理管理，比较循证实践前后患者止血成功率、置管并发症（生殖道感染、脱管、移位、拔管后出血）发生率以及住院时间、24 h出血量情况。结果：最佳证据应用后患者止血成功率由84.0%上升为100.0%；生殖道感染、脱管、堵管、移位等并发症的发生率由24.0%下降为4.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；同时循证实践后的患者24 h出血量及住院时间均少于循证实践前的患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对前置胎盘患者应用Bakri球囊防治出血疗效显著，术后采用循证护理实践，可明显提高球囊止血成功率，降低球囊脱管、堵管、移位等并发症发生率，同时降低患者24h出血量及缩短住院时间