医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施及效果 The implementation and effects of a chronic wound care model of hospital-community linkage

摘要： 目的：构建医院-社区联动慢性伤口照护模式并分析其在慢性伤口管理中的应用效果。方法：通过组建医院-社区联动慢性伤口照护团队，制定工作制度及确定人员职责，对接社区慢性伤口管理平台，培训社区医务人员伤口管理技能、指导社区慢性伤口患者管理，形成医院-社区联动慢性伤口照护模式。采用自身对照的方法，对北京市某社区联动前后慢性伤口患者收治例数、护理满意度，以及社区护士慢性伤口理论、技能水平进行比较。结果：2015年模式实施后，社区54个卫生站加入慢性伤口管理平台，共同收治转诊慢性伤口患者53例，治愈51例，治愈率为96.23%。现场会诊88次，远程指导452次；2018年（实施后）与2015年（实施前）相比，社区医务人员慢性伤口理论、技能考核合格率均提升（P<0.001）；社区慢性伤口患者满意度提高（P<0.001）。结论：医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施，提升了社区医务人员慢性伤口管理能力，规范了社区慢性伤口管理方法；有利于慢性伤口患者得到连续性有效治疗，提高患者满意度；有利于社区慢性伤口患者得到分级管理，完善慢性伤口护理服务体系