直肠癌局部复发的外科治疗进展

摘 要：直肠癌局部复发仍然是临床棘手的问题，对医生极具挑战性。因为其解剖及临床表现的多样性，如何诊断、分期及治疗非常复杂。根治性的挽救性切除手术仍然是治愈的唯一选择，但也要合理选择具有适应证的患者，但是这种手术难度大，并非经常施行，在过去常伴随较高的并发症及死亡率。最近因为外科技术、重建方法和围手术期并发症管理方面的进展，逐渐扩大了复发性直肠癌手术的适应证。文章主要讨论了手术技巧方面的进展，并评估了一些过去绝对禁忌证向相对适应证转变的病例报告，包括肿瘤侵犯高位骶骨和包绕髂血管的情况