18F-FDG PET/CT半定量参数 SUVmax对肾透明细胞癌分级分期的预测价值

摘 要：［目的］分析18F-FDG PET/CT葡萄糖代谢活性参数最大标准摄取比值（maximum of standardized uptake value，SUVmax）对肾透明细胞癌分级、分期的预测价值。［方法］ 回顾性分析行18F-FDG PET/CT检查的51例肾透明细胞癌患者（Fuhrman分级G1级16例、G2级23例、G3级和G4级12例；pT分期为1和2期29例，3和4期13例），所有患者经手术或穿刺病理证实为透明细胞癌，根据18F-FDG PET/CT图像，测定葡萄糖代谢参数SUVmax和肿瘤直径。分析不同Fuhrman分级、pT分期病灶的SUVmax差异情况，以及肿瘤的SUVmax与其大小的相关性。［结果］ G1级、G2级、G3级与G4级三组病灶SUVmax中位数分别为2.15（1.83～2.83）、3.60（2.40～6.30）、10.05（7.73～14.08），差异有统计学意义（χ2=26.11，P<0.001）。以6.65为界值，SUVmax≥6.65时，鉴别高级别肾透明细胞癌（G3、G4）的灵敏度和特异性分别为91.7%、84.7%，曲线下面积为0.938（P<0.001）。pT分期早期（1、2期）与晚期（3、4期）组SUVmax中位数分别为2.30（1.80～2.80）、6.00（3.90～11.10），差异有统计学意义（Z=-3.98，P<0.001）。以3.10为界值，SUVmax≥3.10时，鉴别晚期肾透明细胞癌（pT3期、pT4期）的灵敏度和特异性分别是 94.7%、87.0 %，曲线下面积为 0.860（P<0.001）。病灶的SUVmax（1.5～17.7）与肿瘤的直径（0.70～17.70cm）有一定程度的正相关（r=0.62，P<0.001）。［结论］ 肾透明细胞癌的SUVmax与肿瘤Fuhrman分级、pT分期有一定关系，利用SUVmax，18F-FDG PET/CT可以预测肿瘤的分级和分期