宫颈癌术后正向调强放射治疗计划的设计

摘 要：［目的］ 探讨宫颈癌术后正向调强放射治疗计划的设计方法。［方法］ 15例宫颈癌术后患者，给予50.4Gy的处方剂量，分28次完成。依据靶区形状与大小并考虑危及器官耐受量的同时，使用多叶准直器（MLC）预设照射野方向和形状，通过一系列的射野优化与射束调整，获得符合临床要求的正向调强计划。［结果］ 15例宫颈癌术后患者的正向调强放疗计划，其适形度CI为0.6~0.8，平均0.71，平均照射野数18个，跳数444。而四野计划的CI只有0.54，正向调强计划提高了靶区适形度CI，且大大降低了危及器官直肠、膀胱、股骨头、小肠在高剂量区45Gy、50Gy等剂量水平的相对受照体积。45Gy时，直肠、膀胱、股骨头、小肠的受照体积分别降低55%、44%、47%、26%；50Gy时则分别为86%、63%、70%、43%。［结论］ 宫颈癌正向调强放疗计划优于四野适形计划，可操作性强，掌握一定的方法和技巧后，通过合理布野，可得到符合临床要求的放疗计划