141例胃癌患者术后非计划内再次手术的临床分析

摘 要：［目的］ 通过对胃癌患者术后非计划内再次手术情况的分析，探寻各种与再手术相关的危险因素，减少胃癌术后的再手术率。［方法］ 11 616例胃癌患者行手术治疗，对其中行非计划内再手术的141例胃癌患者，统计分析基本信息、合并症、既往史、治疗情况及预后。［结果］ 本组病例再手术率为1.21%（141/11 616），再手术距初次手术的时间为（15.89±15.20）d。初次手术前合并糖尿病、贫血、低蛋白、有腹部手术史、围手术期输血、术中出血量≥400ml的患者再手术率升高；行近端胃大部切除或全胃切除的再手术率高于开胸贲门切除和远端胃大部切除的患者（均P<0.05）。性别、是否高龄（≥60岁）、是否合并心肺疾病、根治度、术中是否使用防黏连剂和吻合器与再手术率无关（均P>0.05）。导致再手术的最常见的并发症为消化道瘘。［结论］ 胃癌患者非计划再手术的危险因素有初次手术前合并糖尿病、贫血、低蛋白、有腹部手术史、输血、术中出血量大、近端胃大部切除或全胃切除等，根据危险因素进行预防性的处理可能降低非计划再手术率