鼻咽癌调强放疗临床靶区中ⅡB区的优化对腮腺剂量的影响研究

摘 要：［目的］ 评估优化鼻咽癌调强放疗临床靶区中ⅡB区后对腮腺剂量的影响，为鼻咽癌调强放疗靶区的优化提供依据。［方法］ 81例鼻咽癌调强放疗患者，以Kaplan-Meier法进行生存分析。对治疗计划保存完整的76例病例测算腮腺的放疗剂量参数，评估优化ⅡB区后对腮腺剂量的影响，并比较不同临床期别、T分期和N分期间腮腺放疗剂量参数。［结果］ 缩减临床靶区中C1横突或C2椎体以上水平ⅡB区可显著降低同侧腮腺的平均剂量及体积百分剂量V26（P<0.05）；将该区处方剂量降为50Gy亦可显著降低同侧腮腺的平均剂量及V26（P<0.05）。Ⅳ期和T4期患者的腮腺平均剂量与V26显著高于相应的其它各期别，而N0期患者的腮腺平均剂量与V26则显著低于淋巴结阳性者。［结论］ 对早期患者尤其是N0患者可以更合理地设计靶区，优化临床靶区中C1横突或C2椎体以上水平ⅡB区，更好地保护腮腺