超声与钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值

摘 要：［目的］ 比较B超、钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结显像的能力。［方法］ 收集武汉大学人民医院经病理证实的乳腺癌患者共118例，比较B超、钼靶及二者联合检查对淋巴结显像的灵敏度、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值及总符合率。［结果］ 超声检查的灵敏度为47.4%，特异性为73.7%，误诊率为26.3%，漏诊率为52.6%，阳性预测值为54.5%，阴性预测值为67.7%，总符合率为63.2%。钼靶检查的灵敏度为88.2%，特异性为24.0%，误诊率为76.0%，漏诊率为11.8%，阳性预测值为61.2%，阴性预测值为60.0%，总符合率为61.0%。二者联合检查的灵敏度为91.3%，特异性为15.4%，误诊率为84.6%，漏诊率为8.7%，阳性预测值为65.6%，阴性预测值为50.0%，总符合率为63.9%。超声检查结果与病理结果的一致性较弱（κ=0.215，P=0.035）。以淋巴结转移数目分层，3种方法的检出水平与转移数目无关。［结论］ 超声在术前诊断乳腺癌淋巴结转移方面优于钼靶、以及超声和钼靶联合检查。此外，乳腺癌淋巴结转移的影像学检出水平与淋巴结转移数目无关