高危型HPV负荷量和p16INK4A蛋白监测评估宫颈锥切术治疗CIN

摘 要：［目的］ 评价高危型人乳头状瘤病毒HPV负荷量的检测和p16INK4A蛋白的表达在预测宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术后残存病变或复发中的意义。［方法］ 回顾性分析142例2008年10月至2010年12月因CIN行宫颈锥形切除术治疗患者的临床资料。所有患者均于宫颈锥形切除术前6个月以内和术后6 ~12个月进行HPV负荷量检测，并采用免疫组化方法检测 HPV DNA阳性患者宫颈细胞中p16INK4A蛋白表达。［结果］ 宫颈锥切术前，随着CIN级别的上升，HPV负荷量以及p16INK4A蛋白表达均明显增强（P<0.05）。但在宫颈锥切术后，HPV负荷量和p16INK4A蛋白表达明显降低，宫颈锥切术前和术后两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］ HPV负荷量持续增高和p16INK4A蛋白持续呈强阳性是宫颈锥切术后发生残存病变或复发的高危因素，在监测HPV负荷量的同时检测p16INK4A蛋白的表达，对判断宫颈锥切术后发生残存病变或复发有重要意义