64排CT对冠状动脉临界病变治疗决策的指导意义

摘要 目的 探讨64排CT测定冠状动脉斑块CT值，对于指导冠状动脉临界病变介入治疗的意义。方法 选择经64排CT检查提示冠脉狭窄在50％～70％的临界病变，且斑块CT值为（14±26）HU，脂核体积＞40％的冠心病患者120例，随机分为介入组及药物组，于治疗开始后10～12个月复查64排CT，随访并记录两组心脏不良事件。结果 介入组46例及药物组45例在术后10～12个月进行了64排CT复查，介入组全部患者均未发现局部支架内血栓征象，但2例支架内再狭窄＞50％，5例支架内轻度狭窄；药物组6例管腔狭窄加重至85％，与治疗前有明显差异，25例斑块CT值增加至（70±12）HU，2例变为钙化斑块， 10例治疗期间因心绞痛加重行冠脉支架术，3例因急性心肌梗死急诊行冠脉支架术。结论 64排CT测定斑块CT值有助于判明冠状动脉临界病变是否需介入干预