64层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管造影评价颅内外血管搭桥术后疗效

摘要 目的 探讨64层螺旋CT脑灌注成像（CT perfusion，CTP）联合CT血管造影（CT angiography ，CTA）评价单侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）重度狭窄(闭塞)颅内外血管搭桥术后疗效的可行性。方法 46例拟行颅内外血管搭桥术患者，术前、后均行CTP及CTA检查。计算脑灌注参数图，对治疗前后脑灌注参数进行定量和定性对比分析。CTA图像采用VR、CPR及MIP重建方法显示桥血管的走行及吻合口。结果 46例 MCA重度狭窄（闭塞）患者，术后达峰时间（time to peak，TTP）、相对平均通过时间（relative mean transit time，rMTT）图上灌注异常区较术前减小，差异有统计学意义（P0.05）。CTA准确率96.5%。所有桥血管清晰显示，吻合口通畅。结论 CTP能够观察治疗前后脑灌注改善情况；CTA可以清楚地显示术后颅内外血管状态，两者相结合，为评价疗效提供可靠的影像学依据