培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较

摘要 目的 探讨培美曲塞(pemetrexed, PEM)或紫杉醇(taxol, TAL)联合卡铂(carboplatin, CBP)一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效、毒副反应及生存期。方法 109例年龄≥65岁的老年晚期肺腺癌患者分别应用PC(培美曲塞联合卡铂)方案及TC(紫杉醇联合卡铂)方案化疗。PC组53例, 第1天静脉滴注培美曲塞 500 mg/m2;TC组56例, 第1天静脉滴注紫杉醇135～175 mg/m2;第2天两组均联合卡铂AUC＝4～5, 静脉滴注, 21 d为一疗程。每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应。结果 两组总有效率分别为33.9%、26.8%;疾病控制率分别为75.4%、69.7%, 两组比较差异无统计学意义。两组中位无进展生存期分别为6.5、4.7个月, 差异无统计学意义。两组中位生存期分别为16.8、11.8个月, PC组明显高于TC组, 差异有统计学意义(P=0.032)。两组1年生存率分别为58.2%及42.3%, 差异亦有统计学意义(P=0.013)。两组2年及3年生存率分别为27.3%及24.3%、14.2%及12.5%;两组比较无统计学意义。毒副反应主要为骨髓抑制, TC组在白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发等方面发生率明显高于PC组(P＜0.05)。结论 PC方案及TC方案均安全有效, 适用于老年晚期肺腺癌化疗, 但PC方案生存率高、毒副反应轻, 值得进一步研究