颅骨钻孔硬脑膜下电极置入视频脑电监测在致癎灶定位中的应用

摘要 目的 探讨颅骨钻孔硬脑膜下电极置入视频脑电图监测定位致癎灶的效果、并发症及其致癎灶切除手术的疗效。方法 回顾性分析2006-11至2013-10火箭军总医院65例颅骨钻孔硬脑膜下电极置入视频脑电图监测定位致癎灶的病例资料。结果 明确定位致癎灶65例(100%)。出现并发症1例(1.54%),为局部脑组织挫伤。死亡1例(1.54%)。65例全部施行了致癎灶切除性手术,或切除性手术+阻断癫癎放电传播性手术。术后平均随访期(24.8 ± 10.5)个月。根据Engel手术效果分级,Ⅰ级40例(61.54%),Ⅱ级9例(13.85%),Ⅲ级12例(18.46%),Ⅳ级4例(6.15%),发作控制良好(Ⅰ+Ⅱ级)的共49例(75.38%),手术疗效良好。结论 颅骨钻孔硬脑膜下电极置入视频脑电图监测致癎灶定位效果良好,安全性高,出现永久性神经功能障碍的可能小,病死率低,该方法定位致癎灶后,致癎灶切除手术效果良好