颈动脉内膜切除术围术期安全性分析

摘要 目的 分析颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)在围术期的安全性。方法 回顾性分析2014-01至2017-11我院脑血管外科收治的128例颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术的患者的临床资料。结果 围术期(术后30 d内)死亡和脑卒中发生率为4.4%。年龄≥70岁组与<70岁组(4.9%比4.3%)、女性组与男性组(5.6%比4.0%)、高血压组与非高血压组(3.2%比7.5%)、糖尿病组与非糖尿病组(7.0%比3.3%)、单侧颈动脉狭窄组与双侧颈动脉狭窄组(5.4%比2.4%)、吸烟史组与无吸烟史组(1.7%比6.7%)、症状组与无症状组(5.3%比0)、左侧手术组与右侧手术组(7.2%比1.5%)患者围术期死亡和卒中的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 颈动脉内膜切除术是一种治疗颈动脉狭窄的安全的干预措施。在规范的内科治疗、注重手术过程中的操作细节和严格的术后管理的前提下,患者年龄≥70岁、女性、合并高血压、糖尿病、合并对侧颈动脉狭窄(>50%)、吸烟史、症状性颈动脉狭窄、左侧手术等因素都不会显著增加CEA围术期发生死亡或卒中风险