肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响

摘要 目的 了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点，明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法 选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料，去除低体重样本，即孕前体重指数(body mass index，BMI)＜18.5，剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准，比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果 肥胖发病率18.6%(2263/12 190)，肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P＜0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2% vs 44.0%， P＜0.05)，其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P＜0.05)。结论 肥胖产妇属于高危妊娠，妊娠并发症显著增加，须加强体重管理，减少并发症的发生