载脂蛋白E基因多态性与初发急性缺血性脑卒中的相关性及其对近期预后的影响

摘要 目的 探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)基因多态性与初发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的相关性,及其对AIS短期预后的预测价值。方法 选择2016-01至2018-01收治的445例初发AIS住院患者(初发AIS组)及363例体检者为研究对象(对照组)。全自动生化仪检测患者血脂、血糖等相关生化指标,采用实时荧光定量PCR的方法检测ApoE基因型。AIS患者按照中国急性缺血性脑卒中指南治疗。并于住院24 h内和出院6个月后,使用改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)进行评估。采用χ2检验的方法,在不同人群分析ApoE基因多态性的差异。结果 在初发AIS患者中,ApoE基因型分布与对照组有统计学差异(χ2 =13.31,P<0.01);入院即刻mRS>2组的患者中,ApoE 基因分型与mRS≤2组的患者明显不同(χ2=7.70,P<0.01)。出院后6个月,短期预后不良患者(mRS>2)ApoE基因型分布与预后较好的患者(mRS≤2)有统计学差异(χ2=11.31,P<0.01)。结论 ApoE基因多态性与初发AIS风险增加及严重性密切相关,并且该基因型可能是AIS短期预后不良的预测因素