基于临床决策支持系统电子护理文书质量控制录入系统的设计与应用 Design and application of electronic nursing documentation input system based on the quality control concept of Clinical Decision Support System

DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.07.021

Keywords: 护理文书,电子护理文书,临床决策支持,质量控制,应用

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Abstract:

摘要： 通过建立和应用基于临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，CDSS）的电子护理文书质量控制录入系统，将护理记录信息项结构化、建立录入信息决策知识库、嵌入提醒与自动生成护理任务功能，保障了电子护理文书录入的规范性、完整性和连续性，提高了临床电子护理文书质量，同时也可有效地指导护士的临床决策，从而减少护理差错产生

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