降低产时会阴损伤干预方法的现状及展望 Interventions to reduce perineal injury during delivery: a review

摘要： 本文阐述了产时会阴损伤发生的部位和原因，基于循证证据，总结国内外降低会阴损伤的干预方法，包括会阴按摩、产前盆底肌和瑜伽球锻炼、自由体位、延缓用力、硬膜外麻醉、限制性会阴切开、无保护会阴接产、对产妇持续的支持等。基于我国国情，提出改进产前助产保健服务、推进产程中自由体位开展、建立适合我国国情的分娩镇痛医疗服务体系、明确会阴切开评估指标、改进产时分娩服务模式等重点干预方向