不同病程脑卒中后残疾患者社会参与水平及影响因素分析 Social participation level and its associated factors of disabled patients with different course of stroke

摘要： 目的：探索6、12、18个月3个不同病程脑卒中后残疾患者的社会参与水平及其影响因素。方法：采用整群随机抽样，选取2018年6月至2019年3月哈尔滨医科大学附属第五医院3个不同病程脑卒中后残疾患者各70例，共210例。采用一般情况调查表、改良Rankin量表、自主参与问卷（Impact on Participation and Autonomy Questionaire，IPA）、抑郁自评量表、一般自我效能量表、美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）、家庭关怀度指数测评表（APGAR问卷）进行问卷调查。结果：描述性分析显示，脑卒中后6、12、18个月病程的患者多为中、重度残疾，中度残疾者分别占24.30%、44.30%、30.00%，重度残疾者分别占48.60%、40.00%、52.90%；3个病程患者的IPA评分分别为（44.41±14.99)分、（42.43±13.08)分、（48.60±14.03)分，其中3个病程间、12个月与18个月病程的IPA评分有统计学差异（P<0.05）。多元回归结果显示影响6、12、18个月脑卒中后残疾患者社会参与水平的因素分别为残疾程度、抑郁情绪；婚姻、抑郁情绪及NIHSS评分；残疾程度、抑郁情绪（P<0.05）。结论：不同病程脑卒中后残疾患者的社会参与水平有待改善，社会参与水平的影响因素各异，应采取针对性干预策略以改善其社会参与水平