放疗相关性脱发保护的剂量学研究及临床应用价值探讨

摘 要：［目的］ 探讨放疗相关性脱发与剂量的相关性及头皮的剂量限制。［方法］ 回顾性选取5例经病理及影像学证实的非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者，分别勾画肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV）、头皮及其他危及器官(OARs)，全部接受同期推量下调强放疗（SIB-IMRT），全脑放疗(CTV)25Gy/10f，同期脑转移灶(GTV)推量至50Gy/10f，分别于放疗结束后1、3、6个月后应用杜克大学脱发严重程度评分标准（SALT）评估头皮脱发情况。［结果］ 头皮的平均体积为276.72cm3，头皮的平均剂量为1635.92cGy，根据SALT评分1个月后所有患者的脱发程度为S3～S4；放疗后3个月，头皮毛发生长，覆盖面较放疗后1个月明显增多；放疗后6个月头皮毛发覆盖面基本恢复到放疗前。［结论］ 头皮平均剂量1800cGy，无明显永久性脱发的发生，低于1200cGy可能会降低短暂性脱发