直肠癌前切除术后吻合口瘘24例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的影响因素、预防及治疗措施。［方法］ 对直肠癌患者行前切除术后发生吻合口瘘患者的临床资料进行回顾分析。［结果］ 556例直肠癌患者均行前切除术，发生吻合口瘘24例，其中行保守治疗8例（7例治愈，1例转手术治疗后治愈）；行末端回肠造瘘术11例，横结肠造瘘术5例，均治愈。单因素分析显示吻合口瘘的发生与患者性别、是否合并糖尿病、术前肠梗阻、肿瘤与肛缘距离、肿瘤的分期等因素有关（P<0.05），多因素分析显示术前肠梗阻、肿瘤分期、肿瘤与肛缘距离为吻合口瘘发生主要危险因素（P<0.05）。［结论］ 充分的术前准备，精细的手术操作，正确的治疗措施，是减少吻合口瘘发生，减轻吻合口瘘的关键