甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深面淋巴结转移的临床病理因素分析

摘 要：［目的］ 探讨甲状腺乳头状癌患者右侧喉返神经深面淋巴结转移的临床病理因素及其对预后的影响。［方法］ 回顾性分析191例甲状腺乳头状癌患者资料，对所有患者的手术情况、临床病理参数、随访情况进行统计分析。［结果］ 接受手术治疗患者191例，其中病理学诊断确诊右侧中央区淋巴结转移率54.9%，右侧喉返神经深面淋巴结转移率23.6%，右侧侧颈部淋巴结转移率19.9%。单因素分析显示，右侧喉返神经深面淋巴结转移与性别（P=0.001）、肿瘤直径（1.0cm为界）（P<0.001）、是否包膜外侵犯（P<0.001）、是否喉返神经浅面淋巴结转移（P<0.001）、是否侧颈部淋巴结转移（P<0.001）相关。多因素分析显示，男性（P=0.005）、肿瘤包膜外侵犯（P=0.020）、喉返神经浅面淋巴结转移（P=0.007）、侧颈部淋巴结转移（P=0.047）是喉返神经深面淋巴结转移的独立危险因素。［结论］ 对于男性、肿瘤有包膜外侵犯、喉返神经浅面淋巴结有转移、侧颈部淋巴结有转移的患者，在有效保护喉返神经及下极甲状旁腺的同时，建议清扫右侧喉返神经深面淋巴结