空腹胰岛素水平对高尿酸血症病人痛风发作的预测价值

摘要 目的　探讨空腹胰岛素水平对于散发高尿酸血症病人痛风发作的预测价值。方法　选择2016年6月—2017年8月我院入院的高尿酸血症痛风病人78例（痛风组）和高尿酸血症无痛风病人120例（高尿酸组）。检测两组病人静脉血中胰岛素、尿酸、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶/谷草转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离脂肪酸的水平。Logistic回归分析空腹胰岛素水平与痛风发作的关系，ROC曲线分析空腹胰岛素并预测痛风发作的切点。结果　经过筛选，有2个因素与痛风发作相关。Logistic回归分析显示，空腹高胰岛素水平是痛风发作的危险因素（OR=1.091，95% CI=1.032～1.155）,HDL水平增高是痛风发作的保护因素(OR=0.082,95% CI=0.026～0.263)。ROC曲线分析空腹胰岛素水平预测痛风发作的最佳切点为10.618 mU/L（诊断特异度为65.5%，灵敏度为80.0%，95% CI=0.715～0.865）。结论　空腹高胰岛素水平是痛风发作的危险因素，HDL水平增高是痛风发作的保护性因素，空腹胰岛素预测痛风发作的最佳切点为10.618 mU/L。