Dilatativna kardiomiopatija u odrasle osobe zara？ene virusom humane imunodeficijencije tipa 1 lije？ene kombinacijom antiretrovirusnih lijekova koja je uklju？ivala abakavir

Sa？etak Bolesnik zara？en HIV-om, star 54 godine, razvio je sr？ano zatajenje. Ehokardiografski nalaz je pokazao da se radi o dilatativnoj kardiomiopatiji (DKM), sve ？etiri sr？ane komore bile su pro？irene uz nisku ejekcijsku frakciju lijevog ventrikla od 20%. Radilo se o bolesniku koji je 31 mjesec ranije zapo？eo s antiretrovirusnim lije？enjem, kombinacijom lijekova koja je sadr？avala abakavir, bez prethodno provedenog HLA-B*5701 testiranja. Tijekom uzimanja antiretrovirusnih lijekova, nije bilo znakova sistemne reakcije preosjetljivosti te je nastavljena primjena abakavira i nakon ？to se saznalo da je bolesnik pozitivan na alel HLA B*5701. U vrijeme DKM bolesnik je imao nemjerljivu HIV viremiju, a broj njegovih CD4 limfocita je bio 669/μL krvi. Bolesnik je lije？en uobi？ajenom terapijom za zatajenje srca, a abakavir je bio zamijenjen raltegravirom ？to je polu？ilo zadovoljavaju？i klini？ki u？inak. Tijekom sljede？ih mjeseci, njegova sr？ana funkcija se postupno oporavljala, a nakon dvije godine bolesnikov je oporavak bio potpun. Na？ prikaz upu？uje na mogu？nost povezanosti primjene abakavira s dilatativnom kardiomiopatijom u bolesnika s dobro kontroliranom HIV infekcijom