|
- 2019
Uloga 99mTc-MIBI-ja u dijagnostici afunkcionalnih ?vorova ?titne ?lijezdeDOI: 10.21860/medflum2019_216314 Keywords: Bethesda klasifikacija, ?vor, ?titna ?lijezda, tehneciji 99m metoksiizobutilizonitril (99mTc-MIBI) Abstract: Sa?etak Cilj: Cilj studije je prikazati ulogu oslikavanja 99mTc metoksiizobutilizonitrilom (99mTc-MIBI) pomo?u planarnog oslikavanja i jednofotonske emisijske tomografije “niskodoznom” kompjutoriziranom tomografijom (engl. single photon emission computerized tomography – computerized tomography, SPECT-CT), u obradi ?vorova ?titne ?lijezde koji su afunkcionalni na oslikavanju 99mTc-pertehnetatom i potvr?eni ultrazvu?nim pregledom. Ispitanici i metode: Retrospektivno su pregledani nalazi pacijenata kojima je u?injeno oslikavanje ?titne ?lijezde 99mTc-MIBI-jem i citolo?ka punkcija u periodu od 2008. do 2018., te su uspore?eni s patohistolo?kim nalazom (engl. pathohistological diagnosis, PHD). Studije su snimljene gama-kamerom s kolimatorom visoke rezolucije na dva na?ina: planarno i tomografski (SPECT-CT). Rezultati citolo?ke punkcije klasificirani su po Bethesda klasifikaciji dok su PHD rezultati klasificirani kao benigni ili maligni. Rezultati: U razdoblju od 2008. do 2018. snimljena je 271 studija ?titne ?lijezde 99mTc-MIBI-jem. Kod 42 pacijenta bili su zadovoljeni svi uklju?ni kriteriji. Od ta 42 pacijenta s PHD nalazom 28 ih je bilo suspektno, odnosno ?vor se na oslikavanju 99mTc-MIBI-jem prikazao kao hipermetaboli?ki. Negativna prediktivna vrijednost metode iznosi 78,6 % (NPV = 11/(3+11) = 0,786), a pozitivna prediktivna vrijednost 18 % (PPV = 5/(5+23) = 0,179). Zaklju?ak: S obzirom na visoku negativnu prediktivnu vrijednost, slikovna dijagnostika 99mTc-MIBI-jem mo?e se preporu?iti kao komplementarna metoda citolo?koj punkciji u obradi ?vorova u ?titnoj ?lijezdi
|