|
- 2020
Suvremeni pogledi u rinologiji 2020.godineKeywords: endoskopija, radiologija, ortopedija, mikrobiologija Abstract: Sa?etak Razumijevanje etiologije i prihva?anje novih dijagnosti?kih spoznaja u rinosinusologiji proizlaze iz tehnolo?kog napretka, prije svega endoskopskih i radiolo?kih metoda (CT i NMR). Da bi endoskopski pregled nosa imao smisla, treba izuzetno dobro poznavati normalnu anatomiju nosnih ?upljina, a nalaz obvezatno zabilje?iti u ?itljivom obliku, najbolje na ra?unalu. U ovom je predavanju tek nekoliko primjera posve novih rinolo?kih dijagnoza, ali i primjera uporno, dekadama ponavljanih pogre?aka u dijagnosticiranju i navlastito opisivanju nalaza u nosu. Spomenimo samo neke koje i dan-danas ostaju nezamije?ene i od strane rinologa i radiologa: 1) Two Holes Syndrome (THS) – defekt u podru?ju fontanela na lateralnoj nosnoj stjenci – uporno pogre?no nazivan “akcesornim u??em”; 2) “Septalne devijacije”, umjesto preciznog opisivanja iskrivljenja septuma prema ve? dobro poznatim tipovima DEFORMACIJA (ima ih samo 6 u ?ovjeka); 3) sinusi unutar lamine perpendikularis septuma nazi, srednje nosne ?koljke ili ?ak kriste gali, koji, svaki za sebe, mogu dati klini?ke slike koje ostaju nerazja?njene (problemi njuha, frontalne glavobolje, fokaloze i sl.); 4) Cobweb rinitis kao jedan od va?nih razloga subjektivna osje?aja oslabljena nosnoga disanja; 5) povezanost dominantno nasljednih tipova deformacija nosnoga septuma (tipovi 5 i 6) s akutnim sr?anim infarktom; 6) povezanost tipa 6 s rascjepom usne i/ili nepca. 7) nalaz tipa 3 septalne deformacije u djece prije puberteta (u?estalost je te deformacije u djece prije puberteta zanemariva). Njezino postojanje, me?utim, mo?e ukazivati na odstupanja u procesu mirne, fiziolo?ke angulacije lubanjske osnovice i nastanku tzv. bazokranijskog kuta, a ovo se mo?e odraziti i na nastanak spu?tenih stopala, pa je potrebna suradnja dje?jeg ortopeda
|