Preoperativna radiolo？ka dijagnostika bolesnika predvi？enih za endoskopsku kirurgiju sinusa (FESS)

Sa？etak Funkcionalni endoskopski kirur？ki zahvat (FESS) je po？tedna kirur？ka tehnika kojoj je cilj ponovno uspostaviti drena？u paranazalnih sinusa. Pri tome je izuzetno va？no dobro poznavanje anatomije paranazalnih sinusa, ali i upu？enost u varijacije prisutne kod pojedinih bolesnika. Odluka o endoskopskom zahvatu donosi se na osnovu klini？ke slike i klini？koga pregleda, prije radiolo？ke obrade. Cilj radiolo？ke obrade je potvrditi dijagnozu, odrediti lokaciju i pro？irenost bolesti, te utvrditi i opisati anatomske varijante. Zlatni standard u preoperativnoj obradi danas je MSCT, zbog izuzetno dobrog prikaza ko？tanih struktura. Bolesnika je neophodno adekvatno pripremiti za obradu, jer reverzibilne promjene prisutne u akutnoj infekciji mogu utjecati na kvalitetu dobivenih informacija. Va？no je uskladiti dvodimenzionalni MSCT prikaz upotpunjen rekonstrukcijama s trodimenzionalnim prikazom koji kirurg vidi kroz endoskop i tako pripremiti kirurga za zahvat. Preciznu lokalizaciju endoskopa tijekom zahvata, te lak？e vo？enje instrumenta omogu？avaju inovacije, kao ？to je MSCT navigacija. Pregled MR je indiciran kod sumnje na postoperativne komplikacije, te intrakranijsko ili intraorbitalno ？irenje bolesti. Indikaciju za FESS postavlja kirurg na osnovu klini？ke procjene, dok radiolog odlu？uje o izboru metode. Naj？e？？e je to MSCT, a ukoliko postoje komplikacije, indiciran je i MR