Lije？enje prijeloma zamora medijalne sezamoidne kosti palca u adolescentnih ？porta？ica artroskopskom sezamoidektomijom: prikaz slu？ajeva i pregled literature

Sa？etak Ozljede sezamoidnih kostiju prvog metatarzofalangealnog zgloba relativno rijetko susre？emo. Ne？to ih ？e？？e nalazimo u ？portski aktivnoj populaciji, i to osobito u adolescenata te mla？ih osoba, u prvom redu gimnasti？ara, atleti？ara i plesa？a. Bolesnici se ？ale na bol s plantarne strane prvog metatarzofalangealnog zgloba prilikom optere？enja, primjerice tijekom hoda, tr？anja i/ili skokova. Bol se poja？ava i prilikom pasivne fleksije palca stopala, a smanjuje se mirovanjem. Postavljanje dijagnoze ozljede i o？te？enja sezamoidnih kostiju prvog metatarzofalangealnog zgloba zasniva se na iscrpnoj anamnezi, detaljnom klini？kom pregledu te slikovnim prikazima, od kojih se danas uz standardne rengenske snimke najvi？e primjenjuje magnetska rezonancija. Osnova konzervativnog lije？enja je rastere？enje prvog metatarzofalangealnog zgloba. No to se lije？enje pokazalo nedovoljno uspje？nim prilikom poku？aja vra？anja bolesnika na razinu ？portske aktivnosti kao prije ozljede. Stoga se danas u ve？ini slu？ajeva savjetuje kirur？ko lije？enje. Kirur？ko uklanjanje sezamoidne kosti, tzv. sezamoidektomija, mo？e biti djelomi？na ili potpuna, a mo？e se obaviti klasi？nim kirur？kim otvorenim na？inom ili artroskopski. U ovom smo radu prikazali dva slu？aja adolescentnih ？porta？ica u kojih je zbog nesraslog prijeloma zamora medijalne sezamoidne kosti prvog metatarzofalangealnog zgloba u？injena artroskopska sezamoidektomija, i to u jedne djelomi？na, a u druge potpuna medijalna sezamoidektomija. Detaljno je opisana operacijska tehnika, kao i provedena poslijeoperacijska rehabilitacija te je istaknuto da su se obje sporta？ice vratile na istu razinu aktivnosti kao i prije ozljede