|
- 2019
Opekline dje?je ?akeDOI: 10.13112/PC.2019.35 Keywords: opeklina, ?aka, djeca, transplantati Abstract: Sa?etak Opekline ?ake u djece su relativno ?este, uzrokovane pri dodiru s vrelim povr?inama, vru?om vodom, pirotehnikom i plamenom. Pravilnim konzervativnim ili operacijskim pristupom njihovom lije?enju uz fizikalnu terapiju mogu se izbje?i ili smanjiti funkcijske i estetske posljedice. Neurovaskularna ugroza jedna je od najte?ih komplikacija cirkumferentnih i dubokih opeklina ?ake i zahtijeva hitnu dekompresiju. Povr?ne opeklinske ozljede i ve?i dio opeklina djelomi?ne debljine ko?e dobro zacjeljuju uz pomo? razli?itih obloga za epitelizaciju. Dio opeklina djelomi?ne i sve opekline pune debljine ko?e, zbog opse?nosti gubitka tkiva, zahtijevaju kirur?ki pristup i primjenu autolognih ko?nih transplantata, ko?nih re?njeva ili dermalnih regeneracijskih predlo?aka. Ekscizija u blijedoj stazi no?em ili hidrokirur?kim sustavom, dobra hemostaza, transplantati djelomi?ne debljine ko?e s vlasi?ta ili bedra, uz potporu kondicionirane plazme oboga?ene trombocitima i ure?aja za cijeljenje rana negativnim tlakom pristup su koji u pravilu daje dobre rezultate lije?enja u djece. Dostupni dermalni regeneracijski predlo?ci svojom gra?om i potporom cijeljenju kvalitetnije nadomje?taju dermalni sloj uz jednake ili bolje kona?ne funkcijske i estetske rezultate. U nedostatku periosta ili tetivnih ovojnica nakon debridmana opeklinske rane ?ake izbor je primjena ko?nih re?njeva. Unutar prva 24 sata nakon opeklinske ozljede treba zapo?eti s fizikalnom terapijom aktivnim i pasivnim vje?bama. O?iljci i kontrakture nakon lije?enja opeklina ?ake mogu dovesti do djelomi?nog gubitka funkcije ?ake. Osim kirur?kog, multimodalni pristup uklju?uje primjenu masa?e, silikonskih preparata, kompresivnih rukavica i laserske tretmane PDL i CO2 frakcijskim ablacijskim laserom. Naj?e??e tehnike plasti?ne kirurgije kod operacijskih korekcija opeklinskih o?iljaka na dje?joj ?aci su lokalni transpozicijski i klizni re?njevi te transplantati pune debljine ko?e
|