Zbrinjavanje ote？anog di？nog puta – vje？ni izazov: prikaz bolesnika

Sa？etak Uvod: Zbrinjavanje di？nog puta od vitalne je va？nosti za bolesnika kod kojeg je indiciran rekonstruktivni zahvat nakon opse？nihopeklina lica i vrata. Kontrakture koje nastaju nakon takvih ozljeda mogu dovesti do nemogu？nosti intubacije i ventilacije, ？to predstavljarijetku ali ？ivotno ugro？avaju？u situaciju. Prikazati ？emo uspje？no zbrinjavanje pedijatrijskog bolesnika sa o？ekivano ote？animzbrinjavanjem di？nog puta.Prikaz slu？aja: ？etrnaestogodi？nji dje？ak sa opse？nom opeklinom lica, vrata i prsnog ko？a bio je predvi？en za rekonstruktivni zahvat.Cijeljenje opekline, koja je nastala 14 mjeseci prije planiranog zahvata, rezultiralo je opse？nom kontrakturom i promjenom anatomijelica i vrata. Radi promijenjenih anatomskih odnosa bilo je o？ekivano da ？e zbrinjavanje di？nog puta biti ote？ano. Za vizualizacijuglasnica kori？ten je fleksibilni fiberopti？ki bronhoskop s pripremljenim endotrahealnim tubusom dok je bolesnik bio u plitkoj sedacijii disao spontano. Nakon vizualizacije glasnica bolesnik je dobio fentanil (Fentanyl, GlaxoSmithKline) i tiopental (Thiopental, Rotexmedica)te je potom intubiran iz prvog poku？aja. Nastavljena je balansirana op？a anestezija, planirani zahvat je uspje？no dovr？en.Bolesnik je ekstubiran prvi postoperativni dan bez ikakvih komplikacija.Zaklju？ak: Ote？ani di？ni put u pedijatrijskih bolesnika je problem povezan s brojnim rizicima i komplikacijama. Prepoznavanje ote？anogdi？nog puta uz adekvatnu pripremu i poznavanje algoritama za zbrinjavanje ote？anog di？nog puta klju？no je za sigurnostbolesnika