|
- 2019
Ososkopija – metoda za lije?enje juvenilne ko?tane ciste kalkaneusaDOI: 10.13112/PC.2019.29 Keywords: KO?TANE CISTE, KALKANEUS, TRANSPLANTACIJA KOSTI, FRAKTURE Abstract: Sa?etak Juvenilne ko?tane ciste (JKC) ubrajamo u skupinu benignih ko?tanih lezija koje se pojavljuju u djece. Kalkaneus je prema u?estalosti tre?a lokalizacija pojave JKC-a. Vi?e od 60% JKC-a kalkaneusa je asimptomatsko, a kad su simptomatske, o?ituju se povremenom bolno??u, osjetljivo??u na palpaciju te povremenim lokalnim naticanjem. Odluka o na?inu lije?enja JKC-a kalkaneusa donosi se na osnovi veli?ine ciste i bolesnikovih simptoma. Kriti?na veli?ina JKC-a kalkaneusa definira se kada cista na magnetskoj rezonanciji zahva?a 100% popre?nog presjeka kalkaneusa u koronarnoj ravnini te barem 30% u sagitalnoj ravnini. Ciste takve veli?ine postaju simptomatske i zbog znatno ve?eg rizika nastanka patolo?ke frakture savjetuje se njihovo kirur?ko lije?enje. Naj?e??e primijenjena metoda kirur?kog lije?enja JKC-a kalkaneusa je otvoreni zahvat, tijekom kojeg se nakon detaljnog ?i??enja i kireta?e ciste preostala ?upljina u kosti ispuni autolognim ili homolognim ko?tanim presatkom. No danas se endoskopski zahvat smatra jednakovrijednom opcijom lije?enja JKC-a kalkaneusa, a budu?i da se taj endoskopski zahvat ?ini u ?upljini kosti, naziva se ososkopijom. Bolesniku u dobi od 14 godina dijagnosticirana je cista u kalkaneusu koja je na magnetskoj rezonanciji zahva?ala ?itav popre?ni presjek kosti, i na koronarnim i transverzalnim presjecima, te vi?e od 30% popre?nog presjeka kalkaneusa na sagitalnom presjeku. Ososkopski mu je obavljena kireta?a ciste, a preostala ?upljina u kosti mu je ispunjena homolognim ko?tanim presatkom. U radu se detaljno opisuje primijenjena operacijska tehnika uz pregled literature radi vrednovanja uspje?nosti provedene metode u odnosu na druge opisane metode kirur?kog lije?enja JKC-a kalkaneusa
|