Nuspojave radioterapije karcinoma rektuma Side effects of radiotherapy for rectal cancer

Sa？etak Rektum i analni kanal ？ine zavr？ni dio debelog crijeva i dugi ukupno od 15 do 20 cm, pri svom se zavr？etku pro？ireni i formira se ampula rektuma. Simptomi karcinoma rektuma nisu specifi？ni te se ？esto pripisuju drugim bolestima, zbog ？ega se velik broj pacijenata javlja na lije？ni？ki pregled tek kad je bolest u uznapredovalom stadiju. Lije？enje kao i potrebe za zdravstvenom njegom ovise o stadiju u kojem je karcinom otkriven, op？em stanju zdravlja pacijenta te u bitnom obimu o ？eljama pacijenta. Prema algoritmu lije？enja mogu？e je kirur？ko lije？enje, kemoterapija i radioterapija. Radioterapija metoda je lije？enja bolesti uporabom ionizacijskog zra？enja. Cilj radioterapije mo？e biti izlje？enje, smanjenje volumena tumora na veli？inu koja omogu？ana kirur？ko lije？enje, te umanjenje tegoba u tijeku palijativne skrbi. Radioterapija uz tumorske stanice o？te？uje i zdrave stanice te se zbog toga primjenjuje frakcionirano. Postupak radioterapije traje nekoliko minuta i primjenjuje se tijekom od pet dana u tjednu nakon ？ega slijede dva dana pauze (obi？no vikendom) kako bi se zdravim stanicama o？te？enim tjekom postupka omogu？io oporavak. Pacijenti ？esto opisuju da tjekom postupka radioterapije ne osje？aju nikakve simptome, a vrlo rietko navode postojanje trnaca lakog obima ili pove？anje topline tijela. Radioterapija karcinoma rektuma provodi se tijekom pet do ？est tjedana i ovisno o protokolu kombinira se s kemoterapijom, i to prvi i zadnji tjedan. Sestrinski problemi i dijagnoze koji se javljaju kod pacijenata na radioterapiji jesu: bol, anksioznost, depresija, strah vezan uz tijek i ishod lije？enja, neupu？enost u na？in odr？avanja higijene, smanjen unos hrane, mu？nina, proljev, umor i pospanost, crvenilo i o？te？enje ko？e perianalno uz pove？ava rizik od nastanka infekcije. Medicinska sestra/tehni？ar treba prepoznati nastanak ne？eljenih problema koji mogu nastati tijekom radioterapije i upoznati pacijenta s istima kako bi pacijent zatra？io dodatnu pomo？ ？im primjeti nastanak ne？eljenih simptoma. Primjerice, pacijenti ？esto osje？aju bol, a pomo？ zatra？e tek kad ona postane neizdr？iva. Jedna od ？estih je zabluda uvjerenje pacijenata da se ne smiju kupati tijekom lije？enja radioterapijom zbog ko？nih promjena. Nadalje, ？este su nepoznanice o na？inu i vrsti prehrane, posebice ako je pacijent nedavno kirur？ki lije？en. Upotrebom formalnih i neformalnih metoda pacijente treba educirati i pripremiti o mogu？em nastanku nepozatih simptoma kako bi se umanjio strah i anksioznost te maksimalno olak？ao boravak pacijenta u bolnici