Autoimune bolesti jetre

Sa？etak Autoimune bolesti jetre uklju？uju autoimuni hepatitis (AIH), primarni bilijarni kolangitis (PBC) i primarni skleroziraju？i kolangitis (PSC), te se nerijetko pojavljuju i zajedno u vidu sindroma preklapanja (overlap). Dok AIH primarno poga？a jetrene stanice, druge dvije bolesti zahva？aju bilijarni epitel i tipi？no se prezentiraju svrbe？om, umorom, ？uticom te kolestatskim profilom u laboratorijskim nalazima. AIH i PBC poga？aju dominantno osobe ？enskog spola i imaju specifi？ne, gotovo patognomoni？ne serolo？ke biljege, dok se PSC tipi？no javlja kod mladih mu？karaca oboljelih od upalnih bolesti crijeva. Ove bolesti prete？ito su asimptomatske ili vrlo nespecifi？nih simptoma, zbog ？ega ？esto pro？u nezapa？eno i otkriju se tek u stadiju uznapredovane fibroze ili ciroze. Dok je biopsija jetre zlatni standard u dijagnostici AIH i sindroma preklapanja, MRCP je metoda izbora u PSC-u. U terapijskom smislu, AIH uglavnom pokazuje dobar odgovor na imunosupresivnu terapiju za koju je klju？no ne prekinuti je do postizanja ne samo biokemijske, ve？ i histolo？ke remisije, ？to nu？no zahtijeva barem tri godine lije？enja. Ursodeoksikolna i obetikolna kiselina te ERCP kod striktura ekstrahepatalnih ？u？nih vodova zasad su jedini modaliteti lije？enja kolestatskih bolesti jetre. U razdoblju dekompenzirane ciroze jetre transplantacija ostaje kao posljednja mogu？nost izlje？enja, osobito u slu？aju razvoja hepatocelularnog karcinoma