|
- 2020
Sindrom kratkog crijeva kod septi?nih bolesnika: prikaz bolesniceKeywords: SINDROM KRATKOG CRIJEVA – komplikacije, lije?enje, patofiziologija, MALAPSORPCIJSKI SINDROMI – etiologija, lije?enje, patofiziologija, TANKO CRIJEVO – kirurgija, JEJUNOSTOMA, SEPSA – komplikacije, lije?enje, RESPIRACIJSKA INSUFICIJENCIJA – komplikacije, lije?enje, POTPUNA PARENTERALNA PREHRANA, ENTERALNA PREHRANA, NUTRITIVNI STATUS, NUTRITIVNA POTPORA, MULTIDISCIPLINARNA BOLESNI?KA SKRB Abstract: Sa?etak Sindrom kratkog crijeva o?ituje se malapsorpcijom koja je posljedica opse?ne resekcije crijeva. Duljina crijeva preostaloga nakon kirur?ke resekcije smatra se glavnom odrednicom ishoda u tih bolesnika. Lije?enje sindroma slo?eno je i nala?e multidisciplinarni pristup radi smanjenja morbiditeta i mortaliteta. Ovaj prikaz opisuje 60-godi?nju bolesnicu koja je podvrgnuta multiplim resekcijama crijeva, ?to je rezultiralo preostalim tankim crijevom duljine 30 cm postduodenalno i terminalnom jejunostomom. Njezin boravak u jedinici intenzivnog lije?enja zakomplicirao se zbog razvoja respiratornog zatajenja, bilateralne pneumonije i sepse. Pacijentica je mehani?ki ventilirana i lije?ena antimikrobnim lijekovima u skladu s rezultatima mikrobiolo?kih pretraga i antibiogramom. Inicijalno je zapo?eta potpuna parenteralna prehrana, dok se enteralna prehrana uvodila postupno. U lije?enju bolesnice sudjelovao je multidisciplinarni tim sastavljen od anesteziologa, kirurga i gastroenterologa. Nakon ?etiri mjeseca bolni?kog lije?enja pacijentica je otpu?tena ku?i opremljena tuneliranim sredi?njim venskim kateterom, a parenteralna je prehrana nastavljena u ku?nim uvjetima u kombinaciji s peroralnim hranjenjem
|