Euglikemijska dijabeti？ka ketoacidoza inducirana empagliflozinom, inhibitorom kotransportera natrija i glukoze 2, nakon resekcijskog zahvata na plu？ima u bolesnice s tipom 2 ？e？erne bolesti

Sa？etak Inhibitori kotransportera natrija i glukoze 2 (engl. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors – SGLT2i) noviji su oralni antidijabetici koji mogu uzrokovati euglikemijsku dijabeti？ku ketoacidozu (eDKA), i to ？e？？e kod bolesnika sa ？e？ernom bolesti tipa 1, a rijetko u onih s tipom 2 ？e？erne bolesti. Glavna karakteristika eDKA-a jest gotovo normalna razina glukoze u krvi (GUK) uz metaboli？ku ketoacidozu. U na？em prikazu rije？ je o 42-godi？njoj bolesnici u koje su se u ranome postoperativnom periodu, uz gotovo normalne vrijednosti GUK-a, razvili metaboli？ka acidoza, povra？anje i pospanost. Sumnju da se radi o dijabeti？koj ketoacidozi potvrdio je, uz ostalo, pozitivan nalaz ketona u urinu. Na temelju klini？ke slike, nalaza plinskih analiza arterijske krvi i laboratorijskih nalaza krvi i urina postavila se dijagnoza eDKA-a, nastalog kao posljedica SGLT2i-ja. Bolesnica je lije？ena inzulinom, kristaloidnim otopinama i elektrolitima. Tre？ega postoperativnog dana lije？enja otpu？tena je s Odjela anestezije i intenzivnog lije？enja na Kirur？ki odjel, uz prethodni pregled endokrinologa. Rutinska perioperativna provjera plinskih analiza arterijske krvi pomogla nam je pri detekciji bolesti i lije？enju bolesnice. Ovaj prikaz upu？uje na va？nost ranoga preoperativnog probira pacijenata na SGLT2i, mogu？i nastanak eDKA-a, va？nost preoperativne pripreme i potrebe za lije？enjem