Izra？enost markera maligne transformacije u invertnom papilomu sinusa

Sa？etak Invertni papilom je dobro？udni sinonazalni tumor koji ？ini 0,5–4% svih primarnih tumora u nosu i paranazanim sinusima. Invertni papilom ima sposobnost ？irenja u okolno tkivo, veliku tendenciju recidivima i mogu？nost maligne alteracije. Povezanost invertnog papiloma s planocelularnim karcinomom je dobro prou？ena i prema dostupnim podacima u literaturi iznosi izme？u 10 i 20%. EGF je ？imbenik rasta koji ima va？nu ulogu u regulaciji rasta stanica, njihovoj proliferaciji i diferencijaciji. Tako？er ozna？ava i pove？ani rizik nastanka malignih tumora. VEGF je homodimerni glikoprotein koji je najva？niji ？imbenik angiogeneze, jer stimulira sintezu proteaza, te migraciju i proliferaciju endotelnih stanica. U tumorskom rastu i metastaziranju tumora, angiogeneza je pokreta？ka snaga koja omogu？ava metabolizam tumorskih stanica. Cilj ovoga istra？ivanja je bio odrediti izra？enost EGFR i VEGR u 52 bolesnika podijeljena u tri skupine – primarni invertni papilom, recidiv i karcinom nastao na osnovi invertnog papiloma u podru？ju cilindri？nog, metaplasti？nog, plo？astog i displasti？nog epitela. Utvr？ena je statisti？ki zna？ajna razlika u izra？enosti EGFR izme？u skupina bolesnika s primarnim invertnim papilomima u odnosu na skupine bolesnika s recidivom i karcinomom u podru？ju plo？astog i displasti？nog epitela, kao i u podru？ju metaplasti？nog epitela izme？u skupine bolesnika s primarnim invertnim papilomima i karcinomima. Utvr？ena je statisti？ki zna？ajna razlika u izra？enosti VEGF izme？u skupina bolesnika s primarnim invertnim papilomima u odnosu na skupine bolesnika s recidivom i karcinomom u podru？ju plo？astog i displasti？nog epitela. Dobiveni rezultati upu？uju na zaklju？ak da je razlika u izra？enosti EGFR i VEGF, kao markera maligne transformacije, va？na u razumijevanju patogeneze invertnog papiloma i karcinoma nastalog na osnovi invertnog papiloma. Na osnovi navedenih podataka mo？e se re？i da recidiv invertnog papiloma predstavlja ？me？ufazu“ u tumorskoj transformaciji izme？u benigne lezije invertnog papiloma prema karcinomu. To tako？er potvr？uje tezu da je bolesnike s invertnim papilomom potrebno poja？ano pratiti, poglavito u slu？ajevima recidiva koji se mogu pojaviti i godinama nakon primarnog tumora, jer postoji realna opasnost od nastanka karcinoma. Kao rezultat ovoga istra？ivanja u obzir dokazi i eventualna primjena ciljane terapije (novi ？pametni“ lijekovi - monoklonska protutijela, koji ciljano djeluju na tumorske stanice), u bolesnika s recidivom i karcinomom u odnosu na bolesnike s primarnim invertnim papilomom sinusa