？kljocavi palac u djece

Sa？etak Prirodan tijek bolesti kod ？kljocavog palca u djece jo？ je predmet neslaganja, a sukladno tomu i preporuke za lije？enje znatno se razlikuju te ne postoje jasne i ？iroko prihva？ene smjernice. Ovim radom poku？ali smo dati trenuta？ni literaturni pregled spoznaja o tijeku bolesti te dijagnosti？kim i terapijskim mogu？nostima s naglaskom na kona？nom ishodu lije？enja. ？kljocavi palac jedna je od naj？e？？ih anomalija dje？je ？ake i uglavnom se vidi u djece pred？kolske dobi. Karakteristi？no je ote？ano klizanje tetive fleksora policisa longusa kroz njezinu ovojnicu, ？to je posljedica anatomskog nesklada njihovih veli？ina. Tipi？an klini？ki nalaz jest palac fiksiran u fleksijskoj kontrakturi, na razini interfalangealnog zgloba. Prvi opis dao je Notta, ？ije ime i danas nosi palpabilna masa tetive fleksora policisa longusa u podru？ju A1 pulleya. Dijagnoza se obi？no postavlja temeljem anamneze i fizikalnog pregleda, uz ultrazvuk kao korisno rano dijagnosti？ko sredstvo. ？kljocavi palac dijagnosti？ki treba razlu？iti od dislokacije, frakture ili anomalije poznate kao deformacija palca u dlanu. Klini？ka istra？ivanja pobolj？ala su razumijevanje i benignost prirodnog tijeka bolesti. Terapijski postupak ovisi o izboru roditelja i lije？nika. On mo？e biti konzervativan, s pomo？u udlage i izvo？enjem vje？ba pasivne ekstenzije, ili kirur？ki, presijecanjem A1 pulleya, ？to pouzdano vra？a pokretljivost interfalangealnog zgloba palca. Spontani oporavak mo？e trajati godinama, no on pru？a obiteljima voljnim ？ekanja mogu？nost izbjegavanja stresa hospitalizacije i operacijskog lije？enja