|
- 2017
Respiratorne infekcije u strojno ventiliranih bolesnikaKeywords: strojna ventilacija, respiratorne infekcije, upala plu?a povezana s mehani?kom ventilacijom (VAP), traheobronhitis povezan s mehani?kom ventilacijom (VAT), rizi?ni ?imbenici Abstract: Sa?etak Cilj istra?ivanja: Utvrditi u?estalost respiratornih infekcija strojno ventiliranih bolesnika, rizi?ne ?imbenike odgovorne za nastanak tih infekcija, udio VAP-a i VAT-a u ukupnom broju infekcija te trajanje i ishod lije?enja bolesnika. Ustroj studije: Retrospektivna studija. Ispitanici i metode: U istra?ivanje je uklju?eno 106 strojno ventiliranih bolesnika lije?enih u JIL-u Klinike za anesteziologiju od 1. 1. 2014. do 31. 12. 2016. kod kojih se tijek lije?enja komplicirao pojavom respiratorne infekcije. Podatci su prikupljeni iz medicinskih zapisa i statisti?ki obra?eni pomo?u programa MedCalc. Rezultati istra?ivanja: U?estalost respiratorne infekcije iznosi 8,5 na 1000 BD-a i 20,1 na 1000 respiratorskih dana. Ve?ini bolesnika (50 %) indikacija za mehani?ku ventilaciju bio je poreme?aj sredi?njeg ?iv?anog sustava (S?S), 96% primalo je antimikrobnu terapiju prije nastanka respiratorne infekcije, a svi su bili na invazivnoj strojnoj potpori. Od ukupnog broja respiratornih infekcija, 74 % bolesnika imalo je VAT, a 26 % VAP. Uzro?nik infekcija u 72 % slu?ajeva bio je Acinetobacter baumannii. Nije bilo zna?ajne razlike izme?u VAT-a i VAP-a u odnosu na SAPS II i SOFAskor, vrijeme nastupa infekcije, trajanje terapije i mehan?~ke ventilacije, duljine boravka u JIL-u i ishodu lije?enja. Zaklju?ak: Pojavi respiratornih infekcija skloni su bolesnici s primarnim poreme?ajem svijesti i dugotrajno ovisni o respiratoru. Naru?enost op?eg stanja pridonosi nastanku infekcijskih komplikacija bolesnika, a antimikrobna terapija pogoduje selekciji i ?irenju rezistentnih uzro?nika. Nesrazmjer u pojavnosti VAT-a i VAP-a posljedica je te?ko?a u dijagnostici tih stanja, izuzme li se radiolo?ki nalaz, infekcije se ne razlikuju po utjecaju na tijek i ishod lije?enja bolesnika
|