Dugoro？ni u？inci transplantacije alogenih krvotvornih mati？nih stanica kod pre？ivjelih bolesnika u Klini？kome bolni？kom centru Zagreb

Sa？etak Sve je ve？i broj pacijenata s dugotrajnim pre？ivljenjem nakon transplantacije krvotvornih mati？nih stanica, a kako je transplantacija relativno mlada grana medicine, tek sada postajemo svjesni njezinih dugoro？nih u？inaka. Brojnim istra？ivanjima utvr？eni su raznovrsni kasni u？inci zamr？ene i nedovoljno jasne etiologije, ali i znatnog utjecaja na morbiditet, mortalitet, radnu sposobnost i kvalitetu ？ivota. Ovo je istra？ivanje retrospektivna analiza podataka prikupljenih od 111 pacijenata transplantiranih u KBC-u Zagreb u razdoblju od 1983. do 2009. godine. Medijan pra？enja iznosio je 15 godina (raspon 2 – 33). Dobivene kumulativne incidencije bile su u skladu s rezultatima drugih istra？iva？a, a pokazivale su izrazitu sklonost porasta tijekom godina pra？enja, i to redom prema u？estalosti: kardiovaskularne bolesti 64%, endokrine 42%, solidni tumori 33%, kroni？na bolest presatka protiv primatelja (GvHD) 32%, jetrene bolesti 28%, bubre？ne 17% te plu？ne bolesti 14%. Posebnu pozornost usmjerili smo na reproduktivno zdravlje ？ena te pokazali da je kod pacijentica transplantiranih u dje？joj dobi uspostava spontanoga menstrualnog ciklusa izglednija (45%) nego kod ？ena transplantiranih u zreloj dobi (18%). Nastanak preuranjene ovarijske insuficijencije (POI) zabilje？en je kod 27 (71%) pacijentica. Nadalje, u ovoj studiji zabilje？eno je ro？enje sedmero zdrave djece iz ？est trudno？a od pet majka, od ？ega su tri trudno？e nastupile prirodnim putem, i to jedna nakon uzimanja hormonske nadomjesne terapije (HNT) zbog POI-ja, dok su preostale tri postignute metodama potpomognute oplodnje. Na kraju mo？emo zaklju？iti da se usmjerenim savjetovanjem, ranim dijagnosti？kim i terapijskim postupcima te me？ulije？ni？kom suradnjom pacijentima mo？e omogu？iti kvalitetniji i dulji ？ivot s minimalnim posljedicama. Rezultati ovog istra？ivanja mogu poslu？iti kao smjernica za pra？enje bolesnika lije？enih alogenom transplantacijom u Republici Hrvatskoj