|
- 2019
Moderne metode radioterapijeDOI: 10.20471/LO.2019.47.02-03.17 Keywords: radioterapija snopovima promjenjivog intenziteta, volumetrijski modulirana lu?na terapija, slikom vo?ena radioterapija, adaptivna radioterapija, stereotakti?ka ablativna radioterapija, terapija protonima Abstract: Sa?etak Cilj ovog preglednog rada je prikazati nove sofisticirane metode radioterapije koje su se razvile zahvaljuju?i napretku tehnologije unazad par desetlje?a. Osvrnut ?emo se na njihove prednosti i nedostatke, va?nost slikovne obrade, preciznog konturiranja, planiranja radioterapije i kontrole pozicije pacijenta tijekom radioterapije. Prijelaz s konvencionalne dvodimenzionalne na konformalnu trodimenzionalnu radioterapiju je omogu?io konturiranje ciljnog volumena i organa od rizika te pra?enje isporu?ene radioterapijske doze. Daljnjom ?eljom za jo? ve?om precizno??u i po?tedom zdravih tkiva razvile su se jo? naprednije tehnike poput radioterapije snopovima promjenjivog intenziteta (IMRT) i volumetrijski modulirane lu?ne terapije (VMAT) koje imaju mogu?nost moduliranja intenziteta snopa. Kvalitetna slikovna dijagnostika je neizostavan dio moderne radioterapije. Radioterapija vo?ena slikom (IGRT) i adaptivna radioterapija omogu?uju isporuku visokopreciznog zra?enja na ciljni volumen i po?tedu organa od rizika korigiranjem interfrakcionarnih i intrafrakcionarnih varijacija. Gating tehnika i tracking tehnika su korisne kod pomi?nih tumora tijekom ciklusa disanja. Stereotakti?ka ablativna radioterapija (SABR) je tehnika koja koristi visokokonformalno, visokodozno hipofrakcionirano zra?enje u lije?enju malih tumora. U nekim indikacijama, kao npr. lije?enje karcinoma nemalih stanica plu?a ranog stadija, ova metoda mo?e zamijeniti kirur?ki zahvat. Va?an je terapijski modalitet u lije?enju oligometastatske bolesti. U ovom radu ?e biti govora i o protonskoj terapiji i njenim jedinstvenim fizikalnim svojstvima
|