Mitralna i trikuspidalna valvuloplastika u bolesnice s mijelodisplasti？nim sindromom

Sa？etak Mijelodisplasti？ni sindrom (MDS) klonska je bolest mati？ne hematopoetske stanice, koja se o？ituje poreme？enom proliferacijom, diferencijacijom i sazrijevanjem hematopoeze te displasti？nim promjenama u ko？tanoj sr？i. U klini？koj slici i laboratorijskim nalazima bolesnika s MDS-om dominira anemija, ne？to rje？e neutropenija ili trombocitopenija razli？itih stupnjeva te？ine. Kardiokirur？ki zahvat u bolesnika s MDS-om velik je izazov jer su neutropenija i trombocitopenija vode？i uzroci infekcija i krvarenja tijekom operacije. Malen je broj izvje？？a u literaturi koja opisuju kardiokirur？ki zahvat u bolesnika s MDS-om. Prikazujemo 66-godi？nju bolesnicu s MDS-om kod koje je uspje？no izvedena rekonstrukcija mitralnog i trikuspidalnoga sr？anog zalistka. Bolesnica se javila u hitnu slu？bu zbog ote？anog disanja, op？e slabosti i znakova sr？anog popu？tanja. Radiolo？kom obradom verificirani su obostrani pleuralni izljev, izra？enije lijevo, i pove？ana sjena srca s nagla？enim vaskularnim hilusima. Daljnjom obradom dokazane su mitralna i trikuspidalna insuficijencija te？kog stupnja pa je bolesnica operirana, a pet godina nakon zahvata ima dobru kvalitetu ？ivota. Multidisciplinarnom suradnjom kardiologa, hematologa, anesteziologa i kardiokirurga u bolesnice je uspje？no izveden kirur？ki zahvat rekonstrukcije mitralne i trikuspidalne valvule. Ovaj prikaz bolesnice upu？uje na va？nost multidisciplinarnog pristupa specifi？noj i ranjivoj grupi bolesnika s MDS-om i kardiovaskularnim komorbiditetima