|
- 2014
Promjene intenziteta boli i kvalitete ?ivota povezane s oralnim zdravljem u pacijenata s temporomandibularnim poreme?ajima tijekom terapije stabilizacijskom udlagom – probno ispitivanjeKeywords: Okluzijska udlaga, Temporomandibularni poreme?aji – terapija, Bol, procjena, Kvaliteta ?ivota Abstract: Sa?etak Cilj istra?ivanja bio je ispitati promjene intenziteta boli i kvalitete ?ivota u bolesnika s temporomandibularnim poreme?ajima (TM P) tijekom terapije stabilizacijskom udlagom. U istra?ivanju se vodilo hipotezom da klini?ki podtip TM P-a, ovisno o tome je li bol mi?i?nog ili zglobnog podrijetla, i kronicitet (akutna ili kroni?na bol) razli?ito odgovaraju na lije?enje. U istra?ivanje je uklju?eno tridesetoro pacijenata koji su tijekom ?estomjese?nog klini?kog ispitivanja lije?eni stabilizacijskom udlagom. Mjere ishoda uklju?ivale su maksimalno otvaranje usta bez boli, asistirano maksimalno otvaranje usta (pasivno rastezanje), postojanje devijacije/defleksije pri otvaranju, asimetriju pri lateralnim kretnjama, bol prema vizualno analognoj skali (VAS) te samoprocjenu kvalitete ?ivota i njenu povezanost s oralnim problemima (upitnik OHI P-14). Tijekom ?estomjese?nog lije?enja udlagom iznos boli prema VAS te zbroj bodova upitnika OHI P-14 zna?ajno su sni?eni (VAS: F=80,85; p<0,001; OHI P-14: F=34,78; p<0,001 ). Izme?u pacijenata s mi?i?nim (MP) ili zglobnim poreme?ajima (DD ) nisu prona?ene zna?ajne razlike u promjeni intenziteta boli nakon lije?enja (F=0,497; p=0,685, veli?ina u?inka = 0,018). Isto tako, nisu prona?ene zna?ajne razlike ni izme?u pacijenata s akutnom (AP) ili kroni?nom boli (CP) (F=1,856; p=0,144, veli?ina u?inka = 0,064). Promjena u percepciji kvalitete ?ivota nije se bitno razlikovala izme?u skupina MP i D.D. (F=0,213; p=0,847, veli?ina u?inka = 0,008), kao ni izme?u skupina AP i CP (F=0,816; p=0,489, veli?ina u?inka = 0,029). Linearna regresija kori?tena je kako bi se procijenio doprinos svake prediktorske varijable u obja?njenju varijance ukupnog zbroja bodova upitnika OHI P-14. Rezultati su pokazali da su smanjenje boli (koeficijent = 0,303; 95% CI: 0,120-0,485 ) i pove?anje iznosa maksimalog otvaranja usta (koeficijent = 0,149; 95% CI: 0,037-0,260 ) varijable najja?e povezane s promjenom zbroja bodova upitnika OHI P-14 tijekom ?estomjese?nog lije?enja udlagom (R2=0,453), dok ostale varijable nisu imale utjecaj na ishod lije?enja. U zaklju?ku, tijekom ?estomjese?ne terapije stabilizacijskom udlagom do?lo je do zna?ajnog smanjenja boli prema VAS te do pobolj?anja kvalitete ?ivota (OHI P-14). Nije, me?utim, bilo zna?ajnih razlika u iznosu napretka izme?u ispitanika s akutnom i kroni?nom boli. Nadalje, nije bilo zna?ajnih razlika u iznosu pobolj?anja ovisno o tome je li ta bol bila mi?i?nog ili zglobnog podrijetla
|