|
- 2014
Lije?enje kompleksnih prijeloma platoa tibije Ilizarovljevom tehnikomKeywords: Tibijalne frakture – kirurgija, Ilizarovljeva tehnika, Ishod lije?enja, procjena Abstract: Sa?etak Kompleksni prijelomi platoa tibije su ?esto uzrokovani visoko energetskom traumom i udru?eni su s te?kim povredama mekog tkiva koje ?esto rezultiraju te?kim komplikacijama. Cirkularna vanjska fiksacija po Ilizarovu je idealna metoda lije?enja visoko energetskih trauma tibijalnog platoa kada su ekstenzivna mekotkivna disekcija i unutarnja fiksacija kontraindicirane. Na?e istra?ivanje je uklju?ilo 50 bolesnika, a njihove klini?ke zna?ajke su procenjivane tijekom razdoblja evaluacije koriste?i sljede?e instrumente: klasifikacije Gustillo-Anderson, Schatzker i AO/OTA. Ko?tani rezultati su procjenjivani koriste?i protokol Association of the Study and Application of the Method of Ilizarov (ASAMI). Prosje?ni funkcionalni oporavak je odre?en pomo?u modificiranog evaluacijskog sustava po Karlstrom-Olerudu. Svi prijelomi su uspje?no srasli. Cirkularni fiksatori su se mogli ukloniti bez anestezije 16 tjedana (raspon 12-21 tjedan) za prijelome tipa IV., a za tipove V.-VI. 18 (raspon 15-26) tjedana nakon operacije. Prema ko?tanim rezultatima ASAMI bilo je 39 (78%) odli?nih, 7 (14%) dobrih, 3 (6%) solidna rezultata i 1 (2%) lo? rezultat. Analiza podataka na temelju funkcionalnog evaluacijskog sustava po Karlstrom-Olerudu u ovom istra?ivanju pokazala je srednju vrijednost od 24,7 nakon ?est mjeseci, ?to predstavlja oporavak. Funkcionalni oporavak 12 mjeseci nakon operacije pokazao je zadovoljavaju?i oporavak sa srednjom vrijednosti do 27,7, gde je srednja vrijednost zbira do 29,8 zabilje?ena na posljednjoj kontroli ukazivala na dobar funkcionalni status. Lije?enje bolesnika s otvorenim i zatvorenim intraartikularnim prijelomima proksimalne tibije koriste?i Ilizarov aparat rezultiralo je dobrim funkcionalnim ishodom koji je pozitivno utjecao na kvalitetu ?ivota na?ih bolesnika
|