TERAPIJSKI PRISTUP HEMORAGI？NOM ？OKU UZROKOVANOM RADIJACIJSKIM PROKTITISOM

Sa？etak Radijacijski proktitis ozna？ava upalu i o？te？enje donjih dijelova debelog crijeva koji nastaju nakon izlaganja rendgenskom zra？enju ili drugim ioniziraju？im zra？enjima u sklopu radijacijske terapije zlo？udnih tumora zdjelice. Studije pokazuju da se u 50-70 % bolesnika razvija akutno, a u 5-11 % kroni？no o？te？enje gastrointestinalnog sustava. Mehanizam ozljede uklju？uje izravno o？te？enje molekule DNA te stvaranje slobodnih radikala kisika koji o？te？uju mukozu, submukozu i mi？i？ni sloj te na kraju seroznu ovojnicu crijeva. U ovom ？lanku prikazujemo bolesnika kod kojeg je 2,5 godine nakon provedenog zra？enja zbog karcinoma prostate do？lo do razvoja hemoragi？nog radijacijskog proktitisa pra？enog masivnim krvarenjem i razvojem hemoragi？nog ？oka. Iako ne postoji standardni protokol lije？enja, postoje odre？ene terapijske mogu？nosti koje se danas koriste u lije？enju hemoragi？nog radijacijskog proktitisa, a uklju？uju primjenu protuupalnih lijekova i antioksidansa, traneksami？ne kiseline, lokalnu primjenu formalina, kortikosteroida u obliku klizmi, argon plazma koagulaciju, radiofrekventnu ablaciju, hiperbari？ni kisik te kirur？ki zahvat. Na temelju prikazanog bolesnika postavlja se pitanje kirur？kog lije？enja i krajnje potrebe za takvom terapijom