|
- 2015
Vi?estruko otporni mikroorganizmi i kirur?ka antibiotska profilaksa - prevalencija u KBC Sestre milosrdniceKeywords: otpornost na lijekove, vi?estruki, bakterijski, Gram-pozitivne bakterije, Gram-negativne bakterije, prevalencija, antibiotska profilaksa Abstract: Sa?etak Cilj Pojava i ?irenje vi?estruko otpornih mikroorganizama (MDR) u okru?enju zdravstvene njege, posebice u jedinicama za intenzivno lije?enje, uzrokuju zabrinutost diljem svijeta. Poseban problem je nedostatak terapeutskih mogu?nosti. Jedan od uzro?nih faktora ?irenja MDR mikroorganizama je pretjerano ili pogre?no propisivanje antibiotika. Ciljevi ove studije bili su utvrditi prevalenciju pet najva?nijih MDR bakterija iz krvi i urina da bi se kirur?ka antibioti?ka profilaksa uskladila s Hrvatskim nacionalnim smjernicama. Metode Provedena je studija prevalencije infekcija u odre?enom vremenu. Prikazani su laboratorijski podaci o sljede?im bakterijskim uzro?nicima infekcija: MRSA, VRE, ESBL i enterobakterije koje produciraju karbapenemaze, te vi?estruko otporna Acinetobacter spp., izolirane iz krvi i urina hospitaliziranih pacijenata. Podaci o kirur?koj profilaksi prikupljeni su od pacijenata koji su bili podvrgnuti operativnim zahvatima na Odjelu op?e kirurgije i Odjelu ginekologije. Rezultati Prevalencija MRSA infekcija krvi bila je 1,64%, drugi MDR mikroorganizmi nisu bili izolirani. Prevalencija urinarnih MDR izolata bila je sljede?a: MRSA 0,07%, E. coli ESBL 1,43% (5,79% ukupnih E. coli izolata bilo je onih koji proizvode ESBL), K. pneumonie 1,79% (26,3% K. pneumoniae bilo je proizvo?a? ESBL-a) i Acinetobacter spp. 0,38%. Udio pacijenata koji su nastavili s kirur?kom profilaksom bio je 6,4%. Zaklju?ak Prevalencija MDR mikroorganizama u na?oj instituciji je niska, no udio otpornih izolata me?u izoliranim vrstama odgovara europskim izvje??ima. Uskla?enost kirur?ke antibioti?ke profilakse sa Smjernicama je visoka. Kontinuirani i aktualni podaci va?na su uputa za provo?enje empirijske antimikrobne terapije, pokazatelj za na?ine spre?avanja ?irenja MDR mikroorganizama i ispravno kori?tenje antibiotika
|