|
- 2019
Produ?ena hospitalizacija je rizi?ni ?imbenik za nastanak delirija: jednodnevna studija u?estalosti u slovenskim intezivnim jedinicamaDOI: 10.20471/acc.2019.58.02.09 Keywords: Delirij, Jedinice za intenzivno lije?enje, Psihomotorna agitacija – klasifikacija, Svijest – klasifikacija, Kirur?ki odjel, bolni?ki, Slovenija Abstract: Sa?etak Delirij je klini?ki sindrom koji se ?esto podcjenjuje u jedinicama intenzivnog lije?enja (JIL ). Cilj ovog istra?ivanja bio je utvrditi u?estalost i ?imbenike koji utje?u na pojavu delirija. Upitnik je poslan intenzivistima u slovenskim jedinicama za intenzivno lije?enje, koji su procijenili u?estalost bolesnika s delirijem. Upitnik se sastojao od demografskih podataka, vrste intenzivnog lije?enja, dijagnoze, razloga za prijam u JIL , vrste anestezije i operacije, klini?kog stanja, vrste potporne terapije, prisutnosti delirija, podataka o iscjedku, prijenosa izme?u odjela ili ishoda bolesnika 30. dana. Svijest bolesnika je procijenjena pomo?u Richmondove ljestvice za agitaciju-sedaciju (RASS), a prisutnost delirija pomo?u validirane metode za procjenu konfuzije za primjenu u JIL (CAM-ICU). Odgovori dobiveni od intenzivista uklju?ivali su podatke za 103 bolesnika. Prema RASS ≥-3, u?estalost delirija bila je 9,5% (7 od 74 bolesnika). Nije bilo razlike u u?estalosti delirija izme?u kirur?kih i medicinskih bolesnika u intenzivnim odjelima (p=0,388). Bolesnici s delirijem imali su du?i boravak u bolnici (p=0,002) i boravak u JIL (p=0,032) u usporedbi s bolesnicima bez delirija. Svi bolesnici s delirijem pre?ivjeli su do 30. dana, dok je 19 bolesnika bez delirija umrlo (p=0,092). Logisti?ka regresijska analiza odbacila je bilo kakvu povezanost delirija sa smrtno??u bolesnika (p=0,998). Dob, spol, anestezija, mehani?ka ventilacija i vrsta kirur?kog zahvata nisu se mogli procijeniti kao ?imbenici rizika za delirij. U slovenskim JIL zabilje?en je manji udio delirija u usporedbi sa sli?nim studijama. ?imbenici rizika kao ?to su spol, dob, mehani?ka ventilacija, sedacija, anestezija ili odjel ne mogu predvidjeti delirij. Me?utim, dugotrajna hospitalizacija bolesnika u JIL mogla je predvidjeti po?etak delirija, ali prisutnost delirija nije pove?ala smrtnost bolesnika
|