鼻咽癌放疗中3种调强技术对摆位误差的敏感性

【摘 要】 目的：研究治疗鼻咽癌的3种调强技术［静态调强（S-IMRT）、动态调强（D-IMRT）、容积旋转调强（VMAT）］对摆位误差的敏感性。 方法：选择7例鼻咽癌患者，每例患者采用3种调强技术分别设计9野S-IMRT计划、9野D-IMRT计划、双弧VMAT计划，每种计划的优化目标函数相同。然后分别做ArcCheck验证计划，将ArcCheck的等中心点在三维（X、Y、Z）方向分别平移1、2、3、4、5 mm来模拟摆位误差，并重新计算剂量分布。采用SunNuclear Patient QA分析软件将平移后获得的剂量分布与等中心点的剂量分布进行比较，基于[γ]分析方法（3 mm/3%）获得在不同摆位误差下3种调强技术的绝对剂量通过率[（γ33）]，采用单因素方差分析方法比较X（左右）、Y（前后）、Z（腹背）方向的[γ33]，得出不同调强技术对摆位误差敏感性的差异。 结果：在X、Y方向，VMAT的[γ33]显著高于S-IMRT与D-IMRT，在Z方向，VMAT的[γ33]显著低于S-IMRT与D-IMRT；S-IMRT与D-IMRT在三维方向的[γ33]无显著差异。 结论：鼻咽癌的S-IMRT和D-IMRT对摆位误差敏感性无统计学差异，VMAT对Z方向摆位误差相对更敏感，在X、Y方向相对不敏感