部分弧容积旋转调强计划在中央型肺癌的应用

【摘 要】 目的：探讨容积旋转调强（VMAT）规避扇区功能在中央型肺癌放疗中降低肺部受量的可行性。 方法：选取近期16例中央型肺癌病例，利用规避扇区制作部分弧形照射（P-VMAT）计划，以及全弧VMAT计划和5野均分的调强放射治疗（IMRT）计划。比较靶区的适形度指数、均匀性指数，正常组织比较双肺V5、V20、V30、平均肺剂量，以及心脏、脊髓和食管受量。评价每种计划执行效率。 结果：3种计划均能很好满足临床需要。P-VMAT计划与全弧VMAT计划相比，靶区适形度指数有所下降，其他剂量学指标均无明显变化，双肺受量有所下降，尤其V5下降明显，其他危及器官无明显差别。P-VMAT计划与IMRT计划相比，靶区剂量学指标有所提高，双肺高剂量区下降明显，V5指标稍有升高，治疗时间缩短。 结论：利用规避扇区制作P-VMAT计划能降低双肺低剂量区域，保留VMAT的其他优点，能够适用于中央型肺癌的放射治疗